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颈内静脉穿刺术的应用
[发布时间:2015-11-13 09:20:05 ][阅读次数:1908 次]

颈内静脉穿刺置管术是在穿刺的基础上插管进行全胃外高能营养疗法、中心静脉压测定、建立体外循环的重要方法之一,已广泛运用于临床。对四肢及头皮静脉塌陷或硬化而难以穿刺成功者,选择该途径也是可取的。

临床上多选择右侧颈内静脉:

1.距上腔静脉较近;

2.避免误伤胸导管;

3.右侧胸膜顶稍低于左侧;

4.右侧颈内静脉较直;而左侧较迂曲。

中心静脉穿刺失误防范:

1.颈内静脉是上腔静脉系的主要属支之一,离心脏较近,当有心房舒张时管腔压力较低,故穿刺插管时要防止空气进入形成气栓;

2.穿刺时穿刺针进入方向不可过于偏外,因静脉角处有淋巴导管(有侧)或胸导管(左侧)进入,以免损伤;

3.穿刺针不可向后过深以免损伤静脉后外侧的胸膜顶造成气胸;

4.选有侧颈内静脉比左侧安全幅度大,且易于成功,因有侧颈内静脉与有头臂静脉、上腔静脉几乎呈垂直位,插管插入颈内静脉后可继续向下垂直推进也无失误的可

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