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腰大肌肌间沟神经阻滞术(腰丛神经阻滞术)
[发布时间:2015-11-19 10:02:44 ][阅读次数:2674 次]

    开发区二院麻醉科继开展无痛分娩、中心静脉植入术后,又开展新项目——腰大肌肌间沟神经阻滞术,填补了我院麻醉的一项空白。

    麻醉科在术前访视时了解到患者曾患有严重的腰间盘突出病史,常规腰硬联合麻醉难免对其原有疾病造成不良后果,在经过充分讨论后,李雄一主任决定选择一项对腰间盘突出无影响并且起治疗作用的麻醉方式,即腰大肌肌间沟神经阻滞术。

    腰大肌肌间沟神经阻滞术适用于:

   (1)适用于一侧下肢手术麻醉,尤其对病人循环功能影响轻微;

   (2)坐骨神经痛、股神经痛、隐身精通、股外侧皮神经痛、急性腰肌损伤痛、腰椎骨质增生、腰肌疼痛等的治疗;

   (3)腰椎间盘突出症及脊椎病引起的根性神经痛治疗。
   操作步骤: 

   (1体位:患者取侧卧位,患侧在上;

   (2)体表定位:确定两髂嵴最高点连线是腰4棘突水平,在此连线下3cm、旁开正中线5cm,为穿刺点;

   3)常规皮肤消毒;
   (42%利多卡因5ml,做局部浸润麻醉,10cm长腰麻穿刺针垂直进针至腰5横突,调整方向使针尖滑过横突上缘,再进针0.5~1cm,注气出现阻力消失。回吸无血,注射药液1.5%利多卡因20ml于此间隙置硬膜外导管3cm,术中于导管给予地塞米松10mg,可以对腰间盘突出导致的疼痛起到治疗作用。 

    麻醉科采取的此项麻醉方式,不仅可以解决手术需要的麻醉问题,而且避免了对其原有疾病腰间盘突出的损伤,甚至可以达到治疗目的,完美的为患者解决了切身相关的问题。

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